Centrale Operativa Elisoccorso

Responsabile: D.ssa Laura Taverna

Ubicazione:
Grugliasco (To) - Via Sabaudia, 164

Contatti:

Segreteria della Centrale: Tel. 011.4018.180 - Fax 011.4018.183

Attività

Che cos’ è l’elisoccorso?

La risposta più efficace, in caso di emergenza extraospedaliera, che consiste nel portare, con maggior tempestività possibile, sul luogo stesso dell'incidente, il soccorso sanitario più qualificato: l'esperienza dimostra che il mezzo di soccorso idoneo per raggiungere questo obbiettivo è l'elicottero sanitario.

L'elicottero sanitario porta sul luogo dell'incidente un èquipe sanitaria specializzata in grado di fornire il soccorso vitale sia sul luogo dell'accaduto, sia in volo durante il trasporto presso l'ospedale idoneo.

Il servizio di Elisoccorso HEMS (Helicopter Emergency Medical Services) viene istituito nella Regione Piemonte nel 1988 con lo scopo di fornire ai cittadini un servizio sanitario altamente specializzato, molto rapido ed in zone di difficile accesso, ad integrazione delle altre modalità di soccorso sul territorio al fine di garantire la copertura territoriale regionale: servizio gratuito che fa capo alla Centrale operativa 118 di Torino.

L'attività HEMS è stata regolata in passato dalla parte I del DOC 41/6821/M3E del 8/11/1994 “Norme inerenti alle operazioni dell' HEMS-SAR-Elisoccorso in montagna”, considerato come un emendamento al DOC 41/23100/M3 “Norme operative per l'esercizio degli aeromobili in servizio di trasporto pubblico.

Oggi a livello europeo e più precisamente in ambito Joint Aviario Authorities (JAA) è stata introdotta la JAR-OPS 3 (JOINT AVIATION REQUIEREMENTS), D.M. 38/T del 30 marzo 1998, ed applicata a tutte le attività di trasporto commerciale con elicottero a partire dal 1 ottobre 2003: l'ENAC (Ente Nazionale per l'Aviazione Civile) del Ministero dei Trasporti e della Navigazione, al fine di procedere ad una progressiva integrazione ed armonizzazione della normativa nazionale in materia di operazioni HEMS, ha emesso il regolamento “Servizio Medico di Emergenza con Elicotteri Norme Operative” orientato a disciplinare le operazioni di volo e l'impiego degli equipaggi.

Nell'ambito delle JAR-OPS 3 (JOINT AVIATION REQUIEREMENTS) il servizio è così classificato:

• HEMS (Helicopter Emergency Medical Service) Servizio di emergenza medica con elicottero.
  Lo scopo è la medicalizzazione precoce dell'infortunato, anche con tecniche speciali o dov'è essenziale il trasporto rapido ed immediato di farmaci materiali, organi, equipe.

• HSR o SAR (Helicopter Search and Rescue) Servizio di ricerca e salvataggio.
  Ha lo scopo di dare immediata assistenza alle persone minacciate da grave pericolo o da ambiente ostile.

• HAA (Helicopter Air Ambulance flight) Volo di eliambulanza. Ha lo scopo di facilitare l'assistenza sanitaria, in volo normalmente pianificato in anticipo, dove non è essenziale un immediato e rapido trasporto (come al punto 1) e rientra nella normativa per il Trasporto Pubblico Passeggeri.

Queste definizioni sono state adottate in ambito di Comunità Economica Europea, dove la J.A.R. (Joint Aviation Authorities Requirements) del maggio 1995, lascia alle autorità dei singoli Paesi il potere di definire con chiarezza quali operazioni debbano considerarsi appartenenti alle singole

definizioni e di regolamentare i turni di volo, di servizio e di riposo degli epuipaggi.

Da quanto espresso si rileva che il servizio di elisoccorso, risorsa di elevatissimo livello professionale, appartiene a tutti gli effetti al Sistema dell'Emergenza contribuendo a realizzarne gli obiettivi.

In relazione alla grande potenzialità operativa ma altrettanto condizionato nelle possibilità di impiego, tale servizio risulta necessariamente integrativo e non sostitutivo dei tradizionali sistemi di soccorso.

In qualsiasi contesto, l'elisoccorso deve essere gestito dalla “C.O. 118” in funzione dei compiti istituzionali, deve essere impiegato in forma esclusiva per finalità sanitarie, salvo particolari contesti comunque connessi con il “salvare vite umane”.

SERVIZIO ELISOCCOSRSO REGIONE PIEMONTE

5 Basi, coordinate per interventi HEMS dalla CO118 Provinciale competente, previa assegnazione del mezzo disponibile dalla CO118 Regionale di Torino, per gli interventi HSR gestione diretta della CO118 Regionale.

Equipaggio

• equipaggio di soccorso: 1 medico, 1 infermiere e 1 tecnico di soccorso alpino

• equipaggio di condotta: 1 pilota e 1 tecnico

Il Servizio di Elisoccorso Regionale HEMS/HSR è regolamentato da un Coordinamento Regionale Elisoccorso ed è gestito dal Coordinatore Regionale Elisoccorso.

Il Coordinamento Regionale Elisoccorso è costituito dai Responsabili Medici di Base e dai Coordinatori Infermieristici di Base.

Il personale sanitario operante presso le basi elisoccorso regionali è direttamente dipendente dalle Amministrazioni Aziendali Regionali tra di loro convenzionate per l'espletamento del servizio.

Le richieste di attivazione del mezzo aereo sono effettuate, secondo protocolli regionali, dalla Centrale Operativa 118 Regionale di Torino che gestisce le 5 Basi Elisoccorso della Regione Piemonte:

• Gestione su interventi HEMS Centrale Operativa Provinciale competente.

• Gestione su interventi HSR direttamente da Centrale Operativa Regionale.

• Gestione su interventi HAA direttamente da Centrale Operativa Regionale.

• Gli interventi possono essere di tipo primario e secondario:

  • Primari: missioni sul luogo dell'evento richieste dalle Centrali Operative 118 Provinciali.

  • Secondari: trasferimento assistito di un paziente critico da un ospedale all'altro per l'esecuzione di accertamenti diagnostici e/o terapeutici urgenti che non possono essere effettuati nell'ospedale di provenienza.

  

A bordo è presente un equipaggio aeronautico composto da un pilota e da un tecnico specialista, un equipaggio sanitario composto da un medico anestesista rianimatore e da un infermiere professionale di area critica ed un tecnico esperto del Soccorso Alpino Regionale.

Ogni professionista operante sul mezzo aereo è altamente specializzato, aggiornato ed addestrato: è fondamentale che il pilota abbia una specificità professionale atta a garantire il buon esito e la sicurezza delle missioni HEMS, essendo l'attività di soccorso sanitario un trasporto pubblico particolare, con tempi di azione ridottissimi, con atterraggi in qualsiasi luogo e terreno e con volo a vista.

Il tecnico specialista è adibito alla manutenzione sia ordinaria che straordinaria dell'elicottero, è autorizzato a prestare assistenza diretta al velivolo, è addestrato alla sicurezza delle persone e del mezzo, esegue le procedure della movimentazione con verricello, si coordina con il personale sanitario ed assiste il pilota.

Al personale sanitario è richiesta, oltre ad una alta professionalità nel proprio settore, la conoscenza e l'esecuzione di procedure particolari da attuarsi durante l'avvicinamento al mezzo aereo, il volo, l'imbarco del paziente, lo sbarco/imbargo in hovering, lo sbarco/imbarco con verricello.

Il tecnico SASP garantisce la sicurezza del personale sanitario durante lo sbarco/ imbarco sia in hovering che con verricello sia in condizioni normali che su terreno ostile e/ luoghi disagiati.

Considerato che il Servizio di Elisoccorco si struttura come parte integrante del Dipartimento Interaziendale per l'Emergenza Sanitaria Territoriale 118, da cui ne consegue una necessità di uniformità di processi formativi , appare necessario che il personale dei servizi di Eliambulanza- Elisoccorso, nell'ambito delle prestazioni rese, debba rispondere perfettamente ai requisiti previsti dalle norme vigenti ed ai presupposti operativi stabiliti.

La competenza richiesta al personale impiegato in un servizio di elisoccorso non può prescindere da una esperienza di lavoro maturata in reparti di area critica, o in ambienti operativi tipici del Sistema 118, dove vi sia stata la possibilità di acquisire le manovre indispensabili al trattamento delle situazioni critiche.

Il personale Medico ed Infermieristico impiegato in questi Servizi dovrà essere preparato e formato al compito da svolgere, secondo un progetto formativo causalmente legato e condiviso con la specifico dell'emergenza territoriale.

L'obiettivo è formare sotto il profilo tecnico-sanitario, il personale sanitario (medici e infermieri) che dovrà operare nel Servizio di Elisoccorso , standardizzare il livello formativo ed operativo del servizio di Elisoccorso e mantenere il Livello Accettabile di Performance tramite un percorso di formazione continua, realizzare gli indispensabili presupposti di sicurezza.

Il percorso formativo del personale sanitario HEMS-HSR prevede una fase iniziale di accesso ai contenuti formativi ed abilitativi per tramite di un corso residenziale di formazione specifica ed abilitazione, successivamente viene prevista una strutturazione della formazione continua tramite sessioni di addestramento e valutazione a cadenza semestrale; prevista anche l'abilitazione di istruttori impiegati nella formazione del personale operante nel servizio.

PERCORSO FORMATIVO: DGR 14/01/2008n.13-8005

• CORSO REGIONALE HEMS/HSR

• ADDESTRAMENTO CONTINUO

• CORSO REGIONALE ISTRUTTORI HEMS/HSR

• REFRESH ISTRUTTORI HEMS/HSR

I contenuti formativi sono per l'aggiornamento teorico:

• preparazione dell'elicottero e delle attrezzature speciali per missioni HEMS;

• preparazione dell'elicottero e delle attrezzature speciali per missioni HSR;

• procedure con elicottero in hovering;

• procedure con il verricello;

• meteorologia in montagna;

• effetti dell'alta quota sull'organismo;

• prestazioni dell'elicottero in quota;

• ipotermia ed assideramento;

• tecniche sanitarie;

• utilizzo dei presidi sanitari in terreno ostile;

• progressione su terreno con neve e ghiaccio;

• tecniche speciali

• tecniche di salvataggio in acqua;

• soccorso in incidenti da volo da diporto;

• ottimizzazioni delle risorse disponibili sul mezzo;

• influenza del fattore umano sull'operatività;

• tecniche di gestione del lavoro in equipe

• gestione delle procedure operative sistema 118

per l'aggiornamento pratico:

• prova pratica di progressione su terreno ostile;

• simulazione di manovre relative a: immobilizzazione, estricazione, posizionamento, barellamento del paziente su terreno ostile;

• elimbarco ed elisbarco con mezzo a terra;

• elimbarco ed elisbarco con mezzo in hovering;

• elimbarco ed elisbarco con verricello;

• preparazione ed utilizzo delle barelle verricellabili;

• prova pratica di progressione su neve;

• simulazione di casi tecnico/clinici di particolare complessità.